| ציון אפס למשל מעיד על כך שניתן להשאיר את הקשיש ללא סיוע כל שעות היממה, ציון ביניים מעיד על כך שניתן להשאיר את הקשיש ללא סיוע חלק משעות היממה וציון גבוה מעיד על כך שאין להשאיר את הקשיש לבדו ולו לפרקי זמן קצובים | אצלנו ב-חברת מגן, תוכלו למצוא מחלקת מימוש זכויות ביטוח סיעודי המורכבת ממיטב אנשי המקצוע |
|---|---|
| ההצטרפות לביטוח הסיעודי בקופת חולים מכבי 1 מצטרפים חדשים כל אחד מחברי קופת חולים מכבי יכול לבקש להצטרף לביטוח הסיעודי של הקופה, ללא מגבלה של גיל הצטרפות מקסימלי | כפעולות חיים מוגדרות 6 קבוצות הפעולות הבאות, ואי יכולת מוגדר כחוסר מסוגלות לבצע חלק מהותי לפחות 50% מהפעולה: 1 |
מסלול הטיפול הסיעודי הביתי מספק למבוטחים מטפלים סיעודיים דרך חברות סיעוד.
| האמור לגבי האפשרות לרכוש את הרובד הביטוחי המורחב חל החל מפברואר 2021 לגבי פוליסות חדשות ופוליסות בחידוש | לגבי פוליסות קיימות, ניתן יהיה לרכוש רובד ביטוחי מורחב בהסכמת קופת החולים המבטחת |
|---|---|
| מי ומתי זכאים לתשלומים מהביטוח הסיעודי של קופת חולים מכבי? כך למשל, שימוש בקטטר או בסופגנים, יעניקו ניקוד לנבדק בגין פעולה זו | הציון הסופי במבחן מהווה מעין אינדיקציה לדרגת ההזדקקות של הנבדק לסיוע בביצוע פעולות היום יום |
עוד נקבע כי חלוקה לתתי פעולות עלולה לרוקן מתוכן את המבחן המהותי של העדר יכולת לבצע באופן עצמאי את הפעולה.
| זאת בניגוד לביטוח סיעודי פרטי המאפשר רכישה של כיסוי בסכומים שונים עד תקרה של כ-20,000 ש"ח | מקרה סיעוד בשל מצב רפואי קודם, במשך שנה ממועד ההצטרפות לביטוח למבוטחים מתחת גיל 65, ובמשך חצי שנה ממועד ההצטרפות הביטוח למבוטחים בני 65 ויותר |
|---|---|
| חשוב לציין כי כספי הפיצוי לחולים סיעודיים במסגרת ביטוח סיעודי של מכבי צמודים למדד המחירים לצרכן ומתעדכנים פעם אחת ברבעון | גם כאן — הציון המרבי ניתן לנבדק שזקוק לעזרה מלאה בלבוש וציון ביניים ניתן לנבדק שזקוק לסיוע קל בלבד |
מסלול ביטוח סיעודי מכבי סיעודי כסף מכבי סיעודי זהב אשפוז סיעודי מימון 40% מהוצאות אשפוז סיעודי עד תקרה של 5,533 ש"ח לחודש מימון 80% מהוצאת אשפוז סיעודי עד תקרה של 11,066 ש"ח לחודש מסלול מטפל ישראלי מימון 25 שעות סיוע בשבוע מימון 36 שעות סיוע בשבוע תשלום מעסיק למטפל זר תשלום של 3,873 ש"ח לחודש תשלום 4,980 ש"ח לחודש פיצוי כללי 3,320 תשלום חודשי 4,426 תשלום חודשי עלויות ביטוח סיעודי של מכבי עד גיל 17 מצורף לביטוח סיעודי של מכבי ללא עלות כלל, מעבר לזה בכל קפיצה של קבוצת גיל יש שינוי כלפי מעלה בפרמיה החודשית עבור הביטוח.